BABY針眼治療篇

「針眼」在醫學上的正式名稱為「麥粒腫」，是一種眼皮脂腺的急性化膿炎症，葡萄球菌感染。健康的眼瞼，其腺體的分泌與排泄均正常，細菌不容易在腺體內部繁殖發炎；但若腺體排泄不順暢、或接觸不潔的東西而感染細菌引起發炎，便會產生針眼。
針眼的治療除了熱敷、點藥膏外，若醫生診斷發炎情形較為嚴重，會給予口服抗生素以控制感染。若發炎已形成膿包，藥物不易進入，膿液無法自行排出，若要解除針眼帶來的不適，或是恢復外觀，必須請醫生施以小手術，在局部麻醉下割開膿包，引流膿液，過程僅需數分鐘。
輕微的針眼約在三至五天內便會痊癒，治療方式為局部塗抹抗生素藥膏，熱敷可加速針眼之消褪但若不及時處理，感染部位可能從眼皮四周向外擴散，由於兩眼和鼻間是細菌感染的「黃金三角」，其間如遭細菌感染必須使用抗生素治療，否則可能導致嚴重後果；國外曾因針眼而導致腦膜炎的病例。
如果治療得不徹底，麥粒腫會持續存在。
寶寶的眼睛比較脆弱。鹽水、氯氣、過多的日照，都可能引起寶寶的眼睛發紅, 更不要說眼睛進異物了。沙子、灰塵，或者出現更嚴重的情況，寶寶的眼睛遭到撞擊，這些傷害有時會引發寶寶的視力障礙。

　　至於感染源，主要是來自於不乾淨的手。如果不經常洗手，或者根本不洗手，一旦髒手接觸到寶寶的眼睛，就會引起眼睛發炎。

嬰幼兒容易長針眼的原因
1.經常用手揉眼睛..
2.抵抗力弱或睡眠不足時
3.一週內有發燒感冒過..
4.食物過敏..

注意針眼是會傳染:
我女兒去看眼科，醫生說會傳染，我本人先長，後來換我女兒

BABY:
用嬰兒洗髮精，以一比十﹝10倍﹞稀釋生理食鹽水，每日4-6次﹝可視狀況增減﹞，用棉花棒輕輕擦拭患 部四周..約2-4天可痊癒
用溫開水以棉花棒擦是患部也可
醫生開見大黴素點眼液給我小孩用，是有效，但是研究一下此藥的副作用就停用了(只用3次)

眼藥水:
眼藥水本身並不傷腎，只是嬰兒點氯黴素眼藥水，其肝腎功能發育不健全，長時間頻繁的使用，將通過局部黏膜迅速吸收並在血液中儲積。並且不能隨意增加點眼藥水的次數。散瞳藥水並不會有傷腎之問題。

氯黴素眼藥水是眼科常用藥，但氯黴素眼藥水和氯黴素片劑一樣會引起不良反應，特別是嬰兒使用時，很可能造成再生障礙性貧血。

　　氯黴素眼藥水的氯黴素含量雖然較低，但嬰兒組織柔嫩、黏膜血管豐富，對藥物吸收迅速，加之其肝腎功能發育不健全，長時間頻繁的使用，將通過局部黏膜迅速吸收並在血液中儲積。若血中氯黴素濃度過高，將損害心肌組織，引起循環衰竭。

　　另外，氯黴素可抑制過敏體質嬰兒的骨髓造血系統，引起進行性貧血、出血傾向和反覆感染 來源: (健康時報特約專家陶海)


見大黴素 Gentamicin
見大黴素屬於氨基醣苷類(aminoglycosides)抗生素，對少數革蘭氏陽性G(+)及多數革蘭氏陰性G(-)細菌，具有殺菌效果。見大黴素是少數在經過加熱之後仍具有活性的抗生素，因此常見於必須加熱使用的醫療物品中。
見大黴素分離自微單孢菌屬(Micromonospora)；所有衍生自此菌的抗生素英文字尾皆為micin，而非mycin，包括netilmicin、sisomicin、isepamicin、verdamicin、astromicin等。
藥理機轉：
見大黴素是水溶性抗生素，因為口服吸收不好，只能肌肉或是靜脈注射，一旦進入體內後主要是以原劑型，經腎臟排出體外。見大黴素殺菌的作用機轉與所有氨基醣苷類藥物一樣，主要是能接合到細菌的30S核糖體，阻止核糖體的作用，導致蛋白質無法合成，而造成細菌死亡。
適應症：
見大黴素可用來治療革蘭氏陽性細菌如葡萄球菌(Staphylococcus)，但目前一般主要用於治療革蘭氏陰性細菌如偽單胞菌(Pseudomonas)、變形桿菌(Proteus)、沙雷氏菌(Serratia)等。
見大黴素與托普黴素(tobramycin)的臨床適應性相近，惟托普黴素對綠膿桿菌的殺菌效果較佳。眼科一般使用見大黴素於細菌感染時，包括有單獨0.3%gentamicin或是合併類固醇的複方劑型的藥水及藥膏。
副作用：
一、耳朵毒性：見大黴素可造成特定患者(經由基因遺傳)的內耳毛髮細胞傷害，結果可導致聽覺及平衡的受損。
二、腎臟毒性：見大黴素可對腎臟產生毒性產生急性腎小管壞死，且具有藥量累積性；因此靜脈注射時，應該監測其血液濃度。
三、其他副作用：可發生厭食、混亂、憂鬱、迷失方向感、幻覺等精神官能症狀。
四、眼睛較常見副作用：刺痛、灼熱感、結膜發紅或是上皮受損等。若是過度使用，還可能會造成無感受性細菌過度生長(尤其是黴菌)的危險。
禁忌：
對氨基醣苷類藥物過敏或是孕婦患者。研究顯示見大黴素對胚胎可能有不良影響，但若是此藥之益處超過其危險性的情形下，仍可施用於懷孕患者。
�X�B: 見大黴素 Gentamicin - Swordman 的部落格 - udn部落格 http://blog.udn.com/jnwu/4399503#ixzz2Rvwf65P5

1. 見大黴素點眼液 A022198421 衛署藥製第022198號 杏輝化學製藥股份公司 Gentamycin

   嬰兒之使用：對嬰兒之安全性尚未確定,故使用於未滿2歲嬰兒,應極慎重
   此藥會經母乳進入嬰兒體內，但在正常劑量下尚無報告顯示對新生兒有不良之影響
   但劑量使用過當或太頻繁稜仍有可能造成影響

見大黴素點眼液 :美國藥管局(FDA)將此藥歸類為D級表示以往研究或銷售經驗中已有足夠證據顯示會對胎兒產生危險性-取自全國華人藥物資訊網



氯黴素副作用：
一、再生不良性貧血(aplastic anemia)：這是氯黴素最嚴重的副作用，即使停藥也無法恢復，是一種所有由骨髓製造的血球都減少的病症(pancytopenia)；雖然發生的機率極低，但是卻能致死(死亡率高達80%)。一般而言，口服氯黴素的再生不良性貧血發生機率約為四萬分之ㄧ，點氯黴素眼藥水的發生機率則約為二十萬分之ㄧ以下。直到目前為止，氯黴素引起再生不良性貧血發生的可能性，仍無法以任何方式預測。
二、骨髓抑制(bone marrow suppression)：此一副作用較常發生，主要因為氯黴素對粒線體有毒性作用，可使得骨髓的造血功能下降；劑量越高作用越強。一般只要及時停藥，就可以復原。
三、灰嬰兒症候群(gray baby syndrome)：症狀包括嬰兒不規則且淺的呼吸、低血壓、體溫下降、無法吸奶、腹脹以及皮膚的灰藍色發紺現象。一般在嬰兒靜脈注射氯黴素時，可發生此一副作用，主要是因為初生的嬰兒肝臟功能不完全，使得氯黴素大量累積在體內，產生毒性作用。避免的方法包括減少使用劑量及監測血液濃度等，最好是不要在四歲以下兒童或是肝功能異常患者使用氯黴素。
四、其他可能相關病症：在孩童使用氯黴素，可增加白血病的發生機率；一般使用的時間越長，發生機率越大。氯黴素亦可造成噁心、嘔吐、頭痛、腹瀉、耳鳴、葉酸缺乏、肝臟功能下降、周邊神經炎等副作用。極少數患者可能會產生過敏現象。
五、眼科較常見副作用：可能會令眼睛灼痛(短暫)，或是視野模糊。
禁忌：
由於氯黴素可穿透胎盤且可出現在母乳中，因此懷孕、 哺乳、或嬰兒患者應避免使用。此外，氯黴素亦不應與可抑制骨髓或是肝臟功能的藥物同時使用，以避免毒性作用增強。

結膜炎用什麼眼藥水好？

般情況下結膜炎患者都是因為感染、過敏、外傷引起的眼結膜充血導致的結膜炎的。治療的時候需要小心用藥。
那麼結膜炎用什麼眼藥水呢？下面由結膜炎專家為您做出以下講解：　　
患結膜炎父母可口服紅黴素、多西環素(強力黴素)等藥物。其次，出生後嬰兒用0.5紅黴素或1%四環素眼膏涂結膜可預防新生兒結膜炎或使用眼藥水滴眼預防。對已患病嬰兒可局部用生理鹽水沖洗後，用抗生素眼藥水滴眼。
　　如為綠膿桿菌感染時用慶大黴素眼藥水;淋球菌感染選用青黴素眼藥水;衣原體眼炎用紅黴素眼藥膏，還可用0.5%金黴素眼藥水滴眼，每2小時1次或0.1%利福平藥水滴眼，每天1次亦有效。此外，對這些患兒應注意隔離、加強護理，特別是用過的手巾、手帕要進行消毒。對化膿性結膜炎，紅腫明顯者均應及時去醫院診治。
　　充分滴用有效的抗生素眼液和眼藥膏.急性階段,應該每一個小時到兩個小時點一次.1.格蘭陽性菌所致者,可使用5000-10000U/ml青黴素,15%的磺胺醋鈉,0.1%利福平,桿菌,0.5%氯黴素等眼液,頻發滴眼.2.格蘭陰性菌所致者,應該用氨基糖類或者諾酮類藥物,如0.3%慶大黴素,0.3%妥布黴素,0.3%環丙沙星,0.3%氧氟沙星眼藥水或眼藥膏。
　　在特殊情況下,可以使用合成抗生素滴眼液,慢性葡萄球菌性結膜炎,對桿菌和紅黴素反應良好的,可以適當的應用收斂劑,如0.25%硫酸鋅眼液。當結膜炎患者眼分泌物比較多試,可用無刺激性的沖洗劑進行沖洗,如3%的硼酸水或者是生理鹽水沖洗結膜囊.沖洗是應該避免算上角膜上皮,誤使沖洗液流入健眼.(取自健康中國)